ใบสมัครโครงการบรรพชาสามเณร : หน้า 73/73

ใบสมัคร โครงการบรรพชาสามเณรพื้นที่พุทธศาสนาทั่วไทย ประจำปี พ.ศ. ๒๕๕๙ วัด/ศูนย์อบรม............................................................ ตำบล........................................ อำเภอ........................................ จังหวัด..................................... ชื่อ.............................................................. นามสกุล.............................................. เลขที่บัตรประชาชน.................... ชื่อเล่น.................................... เบอร์มือถือ.......................... เกิดวันที่...................เดือน................พ.ศ............ อายุ.............ปี ที่อยู่......................................................... บ้านเลขที่......................หมู่..............ตำบล...................................... อำเภอ.................................................. จังหวัด............................................. กำลังศึกษาชั้น.................................................... กำลังศึกษาอยู่โรงเรียน.......................................... กรณีฉุกเฉินติดต่อ ชื่อ-นามสกุล........................................ ความสัมพันธ์........................................................ เบอร์โทรศัพท์........................................................ ข้าพเจ้า ขอสมัครเข้ารับการอบรม โดยข้าพเจ้าได้รับรอง ว่าปฏิบัติตามกฎระเบียบของการอบรมทุกประการ ลงชื่อผู้สมัคร (ตัวบรรจง)............................................... วันที่..................................../....................../....................