แบบฟอร์มสมัครสมาชิก : หน้า 122/124

ขอความร่วมมือตอบ แบบสอบถามต่อไปนี้ กลุ่มอายุ ใบสมัครเป็นสมาชิกเพื่อมอบให้เป็นของขวัญแก่ตนเอง หรือมอบให้เป็นธรรมบรรณาการ แด่วัดและสถานศึกษา ๑๑๕ ปี ๑๖-๒๐ ปี สมาชิกใหม่ ปี ๒๑-๓๐ ปี ๗๑๔๕ ปี ต่ออายุสมาชิก (รหัสสมาชิกเดิมเลขที่ ๒๔๖๖๐ ปี ๖๐ ปีขึ้นไป ชื่อ นามสกุล วัน เดือน ปีเกิด.. ที่อยู่... ข้าราชการ อาชีพ นักเรียน นิสิต นักศึกษา ปี ทหาร แม่บ้าน ธนาคาร พระ รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์... ปี ตำรวจ ธุรกิจการค้า ตำแหน่งหน้าที่ปัจจุบัน O สถาบันการเงิน สถานที่ทำงาน ..รหัสไปรษณีย์.. .โทรศัพท์... บุคลากรทางแพทย์ ขอสมัครเป็นสมาชิกประเภท ปี ] อุปถัมภ์ | กิตติมศักดิ์ นักการเมือง ตั้งแต่ฉบับที่... เดอน พ.ศ. เป็นต้นไป ปี ครู อื่น ๆ ระบุ เพื่อมอบเป็นธรรมบรรณาการ แด่ กรุณาส่ง... ๏ กัลยาณมิตร 6. ยาณมิตร กัลยาณมิตร ทั้งนี้ได้แนบ -กัลยาณมิตร เช็ค ขีดคร่อมสั่งจ่ายในนาม กองทุนหนังสือกัลยาณมิตร) ตั๋วแลกเงิน | ธนาณัติ (สั่งจ่าย ปท.บางเขน ในนาม น.ส.จินดา สุรนันทะวงศ์) โอนเงินเข้าบัญชี “กองทุนสื่อแห่งคุณธรรม” ผ่านธนาคาร เมื่อวันที่ จํานวนเงิน เดือน พ.ศ. บาท หมายเหตุ : หากต้องการเล่มเก่าย้อนหลัง ให้ระบุมาด้วย เล่มที่ (เล่มปี ๒๕๒๙-๒๕๓๐ เล่มละ ๒๐ บาท) อัตราค่าสมาชิกในประเทศ มี ๓ ประเภทคือ ๑. ๑ ปี ๑๒ ฉบับ ๒. อุปถัมภ์ ๑ ปี ๒๔ ฉบับ (เดือนละ ๒ ฉบับ) ๓. กิตติมศักดิ์ ตลอดชีพ (เดือนละ ๑ ฉบับ) อัตราค่าสมาชิกต่างประเทศ (๑ ปี ๑๒ ฉบับ) รวมค่าส่งทางแอร์เมล์) ทำบุญ ๓๐๐ บาท ทำบุญ ๑,๐๐๐ บาท ทำบุญ ๑๐,๐๐๐ บาท ติดต่อสั่งซื้อและสมัครเป็นสมาชิกได้ที่ :- น.ส.จินดา สุรนันทะวงศ์ สำนักงานกัลยาณมิตร (มูลนิธิธรรมกาย) ๕๐ อาคารสมาคมนิสิตเก่า มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ถ.พหลโยธิน บางเขน กรุงเทพฯ ๑๐๙๐๐ โทร. ๕๗๙-๙๙๑๔-๕, ๕๖๑-๑๗๒๒ ๔ ต่อ ๒๕ *กรุณาอย่าใส่เงินสดมาในช่องเพราะ อาจหายได้ • ถ่ายเอกสารจากแบบฟอร์มนี้ใช้สมัครได้ เอเชียอาคเนย์ เอเชีย แอฟริกา อเมริกาเหนือ อเมริกาได้ ยุโรป เพื่อความสะดวกและประหยัดเวลาอันมีค่า ๗๘o บาท ๑,๐๒๐ บาท ๑,๕๒๐ บาท ๑,๖๘๐ บาท ๑,๘๖๐ บาท ๑.๓๖๐ บาท ท่านสามารถสมัครสมาชิกได้โดยโอนเงินเข้าชื่อบัญชี “กองทุนสื่อแห่งคุณธรรม” (ในนาม นายสงคราม ขจรมาลี ของธนาคารดังต่อไปนี้ ธนาคารกรุงเทพ จำกัด เงินฝากประเภทสะสมทรัพย์ ธนาคารกสิกรไทย เงินฝากประเภทออมทรัพย์ สาขาบางเขน ๑๖๑ เลขที่บัญชี ๑๖๑๐๖๔๗๓๓๙ สาขาบางเขน เลขที่บัญชี ๐๗๐ -๒ ๑๔๙๖๗-๓ * เอเชียอาคเนย์ ได้แก่ พม่า กัมพูชา ลาว มาเลเซีย สิงคโปร์ ไทย และเวียดนาม Kalyanamitra.org