ข้อความต้นฉบับในหน้า
ใบสมัครเป็นสมาชิกวารสารกัลยาณมิตร
สมัครสมาชิกใหม่) ต่ออายุสมาชิก (รหัสสมาชิกเดิม
๑
ปี ๑๒ ฉบับ
ปี ธรรมบรรณาการ ๑ ปี ๑๒ ฉบับ
๓๖๐ บาท
๓๖๐ บาท
ปี อุปถัมภ์ ๑ ปี ๒๔ ฉบับ (เดือนละ ๒ ฉบับ)
0 กิตติมศักดิ์ ตลอดชีพ
สมัครสมาชิกใหม่หรือต่ออายุสมาชิก
(เดือนละ ๑ ฉบับ)
๑,๐๐๐ บาท
๑๐,๐๐๐ บาท
ชื่อ
รหัสไปรษณีย์
สถานที่ทำงาน
วัน/เดือน/ปีเกิด
ขอสมัครเป็นสมาชิกตั้งแต่ฉบับที่
นามสกุล
ที่อยู่
โทรศัพท์
เดือน
พ.ศ.
ตำแหน่ง
0) ธรรมบรรณาการ
เป็นต้นไป
ธรรมบรรณาการ เพื่อมอบเป็นธรรมทานให้แก่ห้องสมุด วัด โรงเรียน สถาบัน หรือบุคคลที่ท่านเคารพรัก
ส่งไปที่
ที่อยู่
รหัสไปรษณีย์
เงื่อนไขการชำระเงิน
ปี ธนาณัติ/ตั๋วแลกเงิน สั่งจ่าย ปท.บางเขน กรุงเทพฯ ในนาม "กองทุนหนังสือกัลยาณมิตร”
ปี เช็คส่วนบุคคล ในนาม "กองทุนหนังสือกัลยาณมิตร”
0 โอนเงินเข้าบัญชี “กองทุนสื่อคุณธรรม” ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาบางบัว ประเภทออมทรัพย์ เลขที่ ๐๕๓-๒-๒๑๔๗๐-๕
4
อัตราค่าสมาชิกต่างประเทศ
(๑ ปี ๑๒ ฉบับ)
รวมค่าส่งทางแอร์เมล์
เอเชียอาคเนย์*
๑,๑๐๐ บาท
เอเชีย
๑,๔๖๐ บาท
แอฟริกา
๒.๑๘๐ บาท
อเมริกาเหนือ
๒,๔๒๐ บาท
อเมริกาใต้
๒,๖๗๐ บาท
ยุโรป
๑,๙๕๐ บาท
* เอเชียอาคเนย์ได้แก่ พม่า กัมพูชา ลาว
มาเลเซีย สิงคโปร์ ไทย และเวียดนาม
*กรุณาอย่าใส่เงินสดมาในซองเพราะอาจหายได้
ถ่ายเอกสารจากฟอร์มนี้ใช้สมัครได้ทันที
อัตราค่าสมาชิกในประเทศมี ๓ ประเภท คือ
๑. ๑ ปี ประจำ ๑๒ ฉบับ ๓๐๐ บาท
๒. อุปถัมภ์ ๑ ปี ๒๔ ฉบับ (เดือนละ ๒ ฉบับ) ๑,๐๐๐ บาท
๓. กิตติมศักดิ์ ตลอดชีพ (เดือนละ ๑ ฉบับ) ๑๐,๐๐๐ บาท
ติดต่อสั่งซื้อและสมัครเป็นสมาชิกได้ที่
น.ส.จินดา สุรนันทะวงศ์
๒๓/๒ หมู่ 4 ต.คลองสาม อ.คลองหลวง
จ.ปทุมธานี ๑๒๑๒๐
โทร. ๕๑๖-๙๐๐๓-๙ ต่อ ๒๐๘
กัลยา กัลยาย กัลยา กัลยาณมิตร
กัลยา ' กัลยาก
๒๙/๒๕๔๕
๑๐๘
ก ล ย า ณ ม ต ร
อน