ใบสมัคร : หน้า 122/124

ใบสมัคร unzel O สมาชิกใหม่ O ต่ออายุสมาชิก (รหัสสมาชิกเดิมเลขที่ วัน เดือน ปีเกิด โทรศัพท์ ชื่อ นามสกุล ที่อยู่ รหัสไปรษณีย์ ตำแหน่งหน้าที่ปัจจุบัน สถานที่ทำงาน Pobbins site รหัสไปรษณีย์ - โทรศัพท์ ขอสมัครเป็นสมาชิกประเภท 0 ปี ตั้งแต่ฉบับที่ เดือน พ.ศ. O อุปถัมภ์ เป็นต้นไป 0 กิตติมศักดิ์ 0 เพื่อมอบเป็นธรรมบรรณาการ แต่ กรุณาส่งไปที่ e ทั้งนี้ได้แนบ บางเขน) เช็คขีดคร่อม ธนาณัติ (ในนาม กองทุนหนังสือกัลยาณมิตร สั่งจ่าย ปท. หมายเหตุ : หากต้องการเล่มเก่าย้อนหลังให้ระบุมาด้วย เล่มที่ (เล่มปี ๒๕๒๙ - ๒๕๓๐ เล่มละ ๒๐ บาท) อัตราค่าสมาชิกต่างประเทศ ( ๑ ปี ๑๒ ฉบับ ) รวมค่าส่งทางแอร์เมล์ เอเชียอาคเนย์ ๑,๑๐๐ บาท ๑.๔๖๐ บาท เอเชีย แอฟริกา ๒,๑๘๐ บาท อเมริกาเหนือ อเมริกาใต้ ๒,๔๒๐ บาท ๒.๖๗๐ บาท ยุโรป ๑.๙๔๐ บาท * เอเชียอาคเนย์ ได้แก่ พม่า กัมพูชา ลาว มาเลเซีย สิงคโปร์ ไทย และเวียดนาม อัตราค่าสมาชิกในประเทศ มี ๑. ๑ ปี ๑๒ ฉบับ ๓๖๐ บาท ๓ ประเภท คือ ๒. อุปถัมภ์ ๑ ปี ๒๔ ฉบับ (เดือนละ ๒ ฉบับ) ๓. ๑,๐๐๐ บาท กิตติมศักดิ์ (เดือนละ ๑ ฉบับ) ติดต่อสั่งซื้อและสมัครเป็นสมาชิกได้ที่ น.ส.จินดา สุรนันทะวงศ์ ๕๐อาคารสมาคมนิสิตเก่า มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ถ.พหลโยธิน บางเขน กรุงเทพ ๑๐๙๐๐ โทร. ๕๗๙-๙๔๐๗ ๑๐,๐๐๐ บาท * กรุณาอย่าใส่เงินสดมาในซองเพราะอาจหายได้ * ถ่ายเอกสารจากแบบฟอร์มนี้ใช้สมัครได้ทันที Kalyanamitra.org